臨床こぼれ話

あいさつ文

鍼の講習会等で「ホームページ見ました。先生が温穂堂の先生ですか」と言われます。学生さんが見ていてくれると知り、少しは“経絡治療”の実際にふれる機会をと考え、学生さんや初学者の方に参考となるページを設けようと思いました。

このページをご覧いただいた方の中から、一人でも多くの方が“経絡治療”に興味を持っていただき、自分もこの治療法に取り組みたいと思う方が起こされることを期待しつつ、記載していきたいと思っております。この紙面ですべてを書くことは不可能ですが、出来るだけわかりやすくをモットーに記載していきます。

興味を持たれ、質問等をお持ちの方は、「問い合わせ」から連絡ください。出来るだけわかりやすくお答えしていきたいと思います。

切迫流産や乳児の治療例は、経絡治療によってこのような症状にも対処できるということの意味合いをこめて記載したものです。参考にしていただければ幸いです。

腰椎椎間板ヘルニアの治療例から

「主訴」　腰椎椎間板ヘルニアによる左腰部痛・左下肢後側痛　　５０歳代の男性

「問診」　普段はジョギングを欠かさず、マラソン大会にも参加していました。しかし、３ヶ月前頃から左腰部に軽い痛みを感じ始め、次第に臀部から下肢後側に痛みを感じるようになってきたとのことです。車に乗る機会が多いため、車への乗り降りがきつく、運転の姿勢も負担がかかり痛みが強くなってきました。整形外科に通っていましたが、回復せず当院を紹介され来院されました。

痛みが強いため現在はジョギングが全く出来ない状態です。

「切経」　主訴部は冷えていて力がなく、表面は虚している。但し、圧すると内部に実所見あり。

手・足共に冷えて湿り気が強く、特に足部に触るとベトッとする程、水の中から出したばかりの状態。腹部も同様の状態。

「腹診」　全体に冷え、湿っている。比較すると、小腹により強い冷えと力のなさを感じる。大腹は硬く、軽く按ずると嫌がる感じあり。

「脉状診」　沈　やや遅　虚

「比較脉診・証決定」　腎虚脾実　　右適応側（腹部・患側の関係から）

「本治法」　右復溜・尺沢に補法。左陰陵泉に補中の瀉法。　　「陽経の処理」　左光明・豊隆に補中の瀉法。右外関に補法。

「標治法」　天柱・大椎・身中・命門・陽関（脊際の虚実への刺鍼・左右差の調整）　仙腸関節の虚実調整（左右差）

「奇経灸」　申脉＿後谿

「使用鍼」　補法　銀１寸２番　　瀉法・標治法　銀１寸３番　　コバルト１寸１番

「臨床のポイント」　

１．腰椎椎間板ヘルニアであるため下位腰椎に変化が認められる（後湾・部分的な出っ張り等）この部の虚実の調整が大切。

２．下位腰椎の変動ではあるが、上焦の調整も大切です（上下の陰陽関係から）

３．血の変動であるためお灸を使うことも大切です（陽関穴への施灸）

「解説」

本治法についての解説は控えます（五十肩の症例に同じ）

本症例は、ヘルニアであること、手足の冷えと強い湿り気があることから腎・脾経の変動が予想され、特に脾経の変動がキーポイントとなるため、食事に対する注意が大切となります。特に冷たい飲み物の多量な摂取は厳禁です。

沈脉で腎経への補法が大切です。沈んでいる腎経の脉を浮かせるようにする工夫が必要です。

主訴部への刺鍼をやりたくなると思いますが、出来るだけ鍼数を減らし、まずは表面の虚の反応から補ってみましょう。

患部の痛みは気になり、深い鍼をしてみたくなりますが、全体を捉え虚実への適切な補瀉刺鍼は全体を変え、ひいては腰椎の後湾・突出を修復させヘルニアを変化させ、回復させていきます。

五十肩（夜間痛を伴う）の治療例から

「主訴」　右五十肩（夜間痛を伴う）　　冷え性　　　５０歳代の女性

「問診」　右肩関節が痛み出し、しばらくほっておいたが痛みは強くなり、接骨院を受診。治療を継続して痛みはなくなり治療を終えた。その後、

１ヶ月ほどたって夜間に痛みが出、眠れない状態になってしまう。再び接骨院で治療を再開したが、痛みは一向に引かず夜は痛みで良く眠れない日々が続いた。

「切診」　主訴部は冷えて軟弱な感じ。大腸経･三焦経上に痛み、硬結あり。大腸経に細絡あり。背腰部は虚軟で皮膚に艶なし。特に腰部にこそう目立つ（慢性腰痛あり）

「腹診」　大腹･小腹とも虚軟で艶なし。大腹にやや硬さが目立つ。　「脉状診」　沈　遅　虚

「比較脉診・証決定」　肺虚肝実　　左適応側（主訴の右･腹部の状態から）

「本治法」　左太淵・太白に補法（難経６９難から）　　右中封に補中の瀉法（穴反応から）　　「陽経の処理」　右偏歴･光明に補中の瀉法

右陽池に補法

「標治法」　亜門･大椎･至陽・命門（脊際の虚実の見極めが大切）　　施灸_　至陽・大腸経の細絡

「使用鍼」　補法　銀１寸２番　　瀉法　ステンレス１寸２番　　標治法　銀１寸３番

「臨床のポイント」　

１．主訴が上焦部にあるため、下位頚椎から上位胸椎部（特に脊際の虚実への的確な刺鍼が大切_左右差）

２．至陽穴への刺鍼および施灸（当然、刺鍼時には脊際の虚実_左右差の見極めが大切）　　　

３．大腸経上に現れる細絡への施灸（痛んでいる流注上に現れてきます。但し、視覚的にはわかりずらい）

「解説」

本治法については、基礎的な知識が多少は必要ですのでここでの解説は控えます（但し、刺鍼にあたっては標･本ともに虚実への的確な刺鍼技術が必要とされますが、特に本治法においては大切となります）

標治法において、臨床のポイントで挙げましたが、大椎穴以下の上位胸椎、特に脊際の左右差・虚実への的確な刺鍼が大切となります。多くの場合、五十肩はこれらの部にゆがみが存在し、このゆがみを是正していかないと痛みは取れても腕が思うように上がりません。

ただこの部だけを意識しすぎて鍼数を増やしては逆効果となります。あくまで経絡治療は全体のバランスの中で刺鍼し、診ていかなければなりません。当然、下焦部への刺鍼が大切となります。バランスの取れた治療は、陰陽を調和させ、その結果として上焦部のゆがみを治すのです。

大腸経に現れた細絡は、指腹の感覚で捉えるもので、訓練を経ないとなかなか見つけられませんが、「きっとあるはずだ」と思いつつ訓練してください。その感覚的な言葉ではなかなか伝えにくいものです。

この症例は、あくまで私の治療の仕方によって書いていますので、これが最善とはいえません。もっと良い治療をしておられる治療家は多いはずですので、あくまで参考に留めてください。ちなみに私の標治法はきずかれたかも知れませんが、脊際への刺鍼のみで鍼数は少なくなっています。

（補瀉手技による陰陽の調和）

「不妊でお悩みの方」のページに臨床例として載せていますが、この体験を通して補瀉手技の大切さを再認識させられました。 この体験から少しお話します。
「主訴」妊娠6ヶ月で子宮腔が開いて切迫流産と診断される。

「問診」妊娠初期から少し長く立っていると腰が痛くなり、横になっていることが多かった。
妊娠5ヶ月に入った頃から更に腰が痛くなり、体調も悪くあまり動けなくなってしまう。
産婦人科で子宮腔が開き始めていることを告げられ、投薬を受けるが止めることが出来ず、 更に体調が悪化し一日寝たきりの状態となっていた
「切診」 手足共に冷え、腹部は硬い状態。　　「脉状」　浮　数　実（陽の脉は弦を帯びている）

「比較脉診・証決定」 　腎虚脾虚の相克調整

「本治法」　右適応側　右復溜・尺沢　左陰陵泉に補法
陽経の処理　すべて弦実に応ずる瀉法　右偏歴　豊隆　　左光明　飛陽　　最後に右外関
「標治法」 天柱　脊際（身中　至陽　命門）
太谿に施灸
「使用鍼」　補法　銀1寸2番　　瀉法　ステンレス1寸2番　　標治法　銀1寸3番
「臨床のポイント」
1．左手尺中の脉のみが硬く沈みこんでいるため、この脉を浮かすことが大切です。そのため刺鍼に一工夫必要となります。
2．陽経に浮いている実邪（弦実）を強い目的意識を持って瀉法をすることが大切です。 この邪実をうまく瀉すことで和かんを得た良い脉状になります。 その結果、体に温かみが出、唇に赤みが出、言葉に力が出てきました。治療前とは大きな違いとなりました。
3．症状から怖がることなく、刺鍼時にそれぞれの目的をしっかり持つことが大切です。

（先天の原気向上による消失）

時折生後間もない乳児の湿疹の治療をさせていただく機会がありますが、 大多数が先天の原気を上回る多量の母乳を取り、その反応が顔面の胃経上に湿疹として現れるケースです。
この事情を知らないため病院へ行き、抗生物質を投与され続けても改善しないケースが多いようです。
少しでも参考にしていただければと思います。
「治療対象」　生後90日くらいまでの乳児。
「主訴」　顔面の湿疹

「治療法」　先天の原気の関係でﾒ腎経ﾓの補法（私は・鍼で太谿穴を使いますが、手掌で経に随ってゆっくりと軽擦することもOK） 腹部を時計周りでゆっくりと軽擦する。
背部は頚部から腰部に向かってゆっくりと軽擦する。
「臨床のポイント」　母乳の与えすぎですので授乳間隔をあけ、泣いたらあげるということはしないように指導することが大切です。
また、湿疹の出来る訳を説明してあげることも大切です。
「腎と脾・胃」とのバランスの崩れですから、これを調整することがポイントとなるでしょう。
これだけで簡単に治癒させることが出来ますので敬遠せずに治療に取り組んでみてください。